06 noviembre 2010

Cicatrización de heridas y terapias complementarias

Resumen:

5 experimentos innovadores conducidos por Daniel P. Wirth y colaboradores, examinaron en el año 1996  diversas técnicas curativas (llamadas medicinas complementarias o alternativas) y su efecto en la tasa de reepiteliación en heridas en el grosor de la dermis humana. Entre las técnicas consideradas, incluyeron:

  • Toque terapéutico (TT): o sanación a distancia es una práctica de curación alternativa en la que el terapeuta aproxima sus manos al paciente sin tocarlo, siendo, supuestamente, capaz de detectar su «energía», y de manipularla en alguna forma favorable para su salud. Como otras terapias alternativas relacionadas, se apoya en la postulación de una «energía vital», relacionada con la propia del vitalismo que llegó a dominar la biología antes de su desarrollo como ciencia.  
  • Reiki: Trata de lograr la sanación o equilibrio del paciente a través de la imposición de las manos del practicante, canalizando cierta supuesta "energía vital universal". La revisión sistemática de pruebas clínicas al azar, concluye que aún no se han hallado evidencias sobre su eficacia.No obstante, en la actualidad se usa el reiki como terapia complementaria en algunos hospitales y clínicas. 
  • LeShan: El Dr. Lawrence LeShan, un psicoterapeuta clínico, analizó las historias de vida de más de 500 pacientes de cáncer. Su investigación, descripta en ‘YOU CAN FIGHT FOR YOUR LIF’E, reveló un estrecho vínculo entre la depresión y la angustia y la aparición del cáncer. Muchos pacientes se sentían vencidos por la ruptura de relaciones muy estrechas, contrariedades emocionales que habían intentado ocultar por todos los medios. Como resultado llevaban una vida caracterizada por sentimientos encubiertos de angustia reprimida, un estado de ánimo que alteró su equilibrio neurohormonal y probablemente tuvo un efecto adverso sobre su respuesta inmunológica.
  •  Técnicas de oración:

  • y otras.... 
Finalmente, los resultados generales de los experimentos no fueron concluyentes para establecer la eficacia de las intervenciones de tratamiento para acelerar la velocidad de reepitelización de todo el espesor dérmico de las heridas.

Fuente:

  • Wirth DP, Richardson JT, Eidelman WS. Wound healing and complementary therapies: a review. J Altern Complement Med. 1996 Winter;2(4):493-502.
    Abstract: A series of five innovative experiments conducted by Wirth et al. which examined the effect of various complementary healing interventions on the reepithelialization rate of full thickness human dermal wounds was assessed as to specific methodological and related factors. The treatment interventions utilized in the series included experimental derivatives of the Therapeutic Touch (TT), Reiki, LeShan, and Intercessory Prayer techniques. The results of the series indicated statistical significance for the initial two experiments and nonsignificance or reverse significance for the remaining three studies. This review article examines the methodological designs of the series of studies, along with the TT practitioners' phenomenologically based journal reports, to provide potential contributing correlative factors for the differential results obtained. These factors include: (1) methodological design restrictions, (2) a transference/inhibitory effect (3) the influence of experimental assistants, (4) healer visualization /imagery techniques, (5) variations in subject populations, and (6) a potential cancellation effect. While the placebo controlled double-blind methodological designs used in the series were as stringent as those used in other fields of scientific inquiry, the overall results of the experiments were inconclusive in establishing the efficacy of the treatment interventions for accelerating the rate of reepithelialization of full thickness dermal wounds.
    PMID: 9395679 [PubMed - indexed for MEDLINE]
  • Wikipedia. 

NOTA: El artículo lo seguiré implementando conforme encuentre información relevante al respecto.

10 octubre 2010

Un acercamiento a la regeneración molecular en equinodermos

Hasta hace poco la investigación sobre la regeneración de equinodermos en general ha sufrido de falta de atención por la comunidad científica. El objetivo de este fue identificar los genes implicados en el proceso de regeneración y, en particular, la regeneración neuronal en diferentes especies de equinodermos. 
El estudio incluyó a Asterias rubens (estrella de mar común) y las pruebas para la expresión de genes homólogos a Hox en la regeneración del cordón del nervio radial. La evidencia presentada sugiere:

  • La expresión ArHox1 se mantiene en el cordón del nervio radial intacto y puede ser sobreregulada durante la regeneración.
  • La expresión de ArHox1 podria contribuir a la dediferenciación y/o proliferación celular durante la regeneración epimorfica.

En Antedon bifida los autores tuvieron éxito en la clonación del fragmento homólogo a BMP2/4  (AnBMP2/4) y el análisis de su expresión durante la regeneración de la extremidad.
En esta revisión además discute sobre la importancia de la familia de factores de crecimiento en diversos ámbitos reguladores, incluyendo el mantenimiento de la identidad de las células pluripotenciales del blastema o como regulador clásico de la morfogénesis del esqueleto.

Fuente:
  • Microsc Res Tech. 2001 Dec 15;55(6):474-85. Molecular approach to echinoderm regeneration. Thorndyke MC, Chen WC, Beesley PW, Patruno M.
    Abstract: Until very recently echinoderm regeneration research and indeed echinoderm research in general has suffered because of the lack of critical mass. In terms of molecular studies of regeneration, echinoderms in particular have lagged behind other groups in this respect. This is in sharp contrast to the major advances achieved with molecular and genetic techniques in the study of embryonic development in echinoderms. The aim of our studies has been to identify genes involved in the process of regeneration and in particular neural regeneration in different echinoderm species. Our survey included the asteroid Asterias rubens and provided evidence for the expression of Hox gene homologues in regenerating radial nerve cords. Present evidence suggests: 1) ArHox1 expression is maintained in intact radial nerve cord and may be upregulated during regeneration. 2) ArHox1 expression may contribute to the dedifferentiation and/or cell proliferation process during epimorphic regeneration. From the crinoid Antedon bifida, we have been successful in cloning a fragment of a BMP2/4 homologue (AnBMP2/4) and analysing its expression during arm regeneration. Here, we discuss the importance of this family of growth factors in several regulatory spheres, including maintaining the identity of pluripotent blastemal cells or as a classic skeletal morphogenic regulator. There is clearly substantial scope for future echinoderm research in the area of molecular biology and certain aspects are discussed in this review.
    • Michael ThorndykeDepartment of Marine Ecology - Kristineberg
      University of Gothenburg
      Kristineberg 566
      SE-450 34 Fiskebäckskil
      SWEDEN
      mike.thorndyke@marecol.gu.se
      http://www.marecol.gu.se/english/Contact_us/Staff/michael-thorndyke/

29 julio 2010

Criopreservación de células madre del cordón umbilical

La criopreservación de células madre del cordón umbilical

Concepto: Técnica mediante la cual es posible conservar a temperaturas muy bajas (Nitrógeno líquido: -196ºC) las células madre existentes en la sangre del cordón umbilical. De esta manera, las células pueden quedar almacenadas durante muchos años sin que pierdan su viabilidad.

Objetivo: Permitir que las células se encuentren disponibles en el futuro para ser utilizadas cuando sean necesarias.

Usos actuales:
El listado de enfermedades tratables se incrementa día a día, aquí se mencionan algunos usos:

A) Transplante alogénico (Células madres de otro individuo)
  • Leucemias y linfomas:
    • Leucémia mieloide aguda
    • Leucémia mieloide crónica
    • Leucemia linfoblástica aguda
    • Leucemia liinfocítica crónica
    • Leucemia mielomonocítica juvenil
    • Leucemia Hodgkin's
    • Leucemia no Hodgkin's
  • Mielomas múltiples y otros desordenes que afectan a células plasmáticas
  • Anémias severas aplásica y otros fallos medulares:
    • Anemia de falconi
    • Hemoglobinuria paroxística nocturna (PNH)
    • Aplasia pura de góbulos rojos
    • Amegacariocitosis
  • Trombocitopenia congénita, Inmunodeficiencia combinada severa (SCID) y otros desórdenes del sistema inmune hereditarios:
    • Síndrome de Wiscott-Aldrich
    • SCID y subtipos
  • Hemoglobinopatías:
    • Talasemia major
    • Anemia de células falsiformes 
  • Síndrome de Hurler y otros desordenes metabólicos hereditarios:
    • Adrenoleucodistrofia
    • Leucodistrofia metacromática
  • Desordenes mieloproliferativos y mielodisplásicos:
    • Anemia refractaria
    • Leucemia mielomonocítica crónica
    • Mielofibrosis
  • Linfohistiocitosis familiar eritofagocítica y otros desordenes de histiocitos.
    B) Transplante autólogo (Células madres del mismo individuo)
    •  Usadas en:
      • Anemia aplásica adquirida
      • Neuroblastoma
      • Retinoblastoma
      • Síndrome de Shwachman-Diamond
    • Tratamientos experimentales
      • Traumatismos y anorexia cerebral
      • Enfermedades autoinmunes
      • Artritis juvenil
      • Artritis reumatoide
      • Enfermedad de Crohn
      • Diabetes tipo I
      • Lupues eritomatoso sistémico (LES)
      • Síndrome de Evan
      • Reparación del sistema nervioso
      • Esclerosis amiotrófica lateral (ALS)
      • Enfermedad de Alzheimer
      • Enfermedad de Huntington
      • Daños en la médula espinal
      • Infartos del corazón.
    La Asociación Americana de Bancos de Sangre (AABB) es una entidad reconocida internacionalmente, responsable de la elaboración de las normas de calidad relativas a las actividades de recogida, procesamiento, distribución y administración de productos de terapia celular.





    Entre las empresas reconocidas por la AABB, encontramos en europa a Crioestaminal, la cual es una empresa pionera en el aislamiento y criopreservación de células madre de la sangre del cordón umbilical, siendo el único laboratorio de criopreservación de células madre en Portugal acreditado por la AABB. Además cuenta con sucursales en España y Italia. 

    La empresa destina gran parte de sus recursos al desarrollo de proyectos de investigación con el objetivo de aumentar la gama de aplicaciones terapéuticas de las células madre de la sangre del cordón umbilical.

    Sobre la Crioestaminal:
    • 2007: dispuso de una muestra de células madre de la sangre del cordón umbilical, para el tratamiento de un niño con inmunodeficiencia combinada severa (SCID). Estas células madre pertenecían a su hermano, y estaban almacenadas desde 2003.
    • Almacena y analiza las células madres de del bebe como mínimo por 20 años.
    Algo interesante de Crioestaminal, es que dispone de videos tutoriales en su web (http://www.crioestaminal.es/es/cp/)

    y de un canal en youtube (http://www.youtube.com/user/CrioestaminalSpain#p/)

    para dar a conocer a sus  potenciales clientes: los servicios que brindan, el proceso de recolección, entre otros, Mostramos los más relevantes videos para dar una idea de como se recolecta la sangre del cordón umbilical y sus principales usos.

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      En otros países también encontramos centros similares:

      Cryo-cell (http://www.cryo-cell.com.mx/site/interface.php), fundado en 1989 en Clearwater, Florida, EUA, considerado el banco privado de células madre más grande del mundo, con más de 160 mil muestras almacenadas en diversos países como EU, India y México.
      • 2002, Cryo-Cell inauguró en la República Mexicana el primer banco de células madre, instalado en Guadalajara, Jalisco. Hoy resguarda más de 50 mil muestras; así, es líder indiscutible en el país; además, el primer banco de células madre en Latinoamérica en lograr la certificación ISO 9001:2000, mérito que garantiza la calidad internacional de sus procesos.
      • 2005, el laboratorio de Cryo-Cell México es considerado el más seguro y moderno de Latinoamérica. 
      • Cuenta con la última generación de tecnología médica y de conservación cryo-celular; sofisticados sistemas de seguridad como cryo-tanques monitoreados y resguardados dentro de una bóveda blindada antisísmica (bunker), a la que se tiene acceso mediante huella digital.
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      En cuanto a Perú pueden ver un listado de centros en este mismo blog:

      Células Madres(Perú):

      http://biomedicinaregenerativa.blogspot.com/p/celulas-madres-en-peru_24.html

      Principales Fuentes:

      19 julio 2010

      Extracción de células madres a partir de una liposucción.

      Desde hace algún tiempo se desarrollo el procedimiento de obtener sangre del cordón umbilical para extraer y almacenar a bajas temperaturas células madres (Stem cells) para que en un futuro no tan lejano la medicina regenerativa pueda usarlas para repararle al niño algún órgano o tejido de ser necesario en su etapa adulta. En la actualidad, este privilegio también es accesible a las generaciones previas a este procedimiento.

      La "Clínica Planas"(ubicada en Barcelona -España), el 23 de octubre de 2008, tras 6 años de investigación, fue el primer centro en validar un protocolo de extracción y conservación de las células madres obtenidas de la grasa de una liposucción, en un banco privado de células madre en Gran Bretaña.

      Para el desarrollo de esta técnica, la Clínica Planas ha creado un instrumental especialmente adaptado al proceso que permite la manipulación de la grasa sin alterar las propiedades que se necesitan para la obtener las células madre. Además, el centro también ha establecido los períodos óptimos para cada una de las fases que conforman el proceso, asegurando la calidad y el buen estado del tejido adiposo que
      posteriormente será manipulado para extraer las células madre.

      Esta técnica revoluciona el presente y futuro de la medicina regenerativa puesto que con ella, “todas aquellas personas que no hayan tenido la oportunidad de conservar su cordón umbilical en el momento de su nacimiento podrán obtenerlas y conservarlas a partir de la grasa de una liposucción” afirma el Dr. Jorge Planas, director médico de la Clínica Planas.
      Dr. Jorge Planas (director de la Clínica Planas)

      Video subido a youtube por el usuario MEDIATOOLSTV, el 22 de octubre del 2008.


      Fuente:

      16 julio 2010

      Células madres adultas multipotentes generadas a partir de tejido adiposo y derivadas hacia musculo esquelético por ingenieria de tejidos

      "Nicolas Andry Award" es un premio otorgado por "The Association of Bone and Joint Surgeons" en unión con la "Clinical Orthopaedics and Related Research", y consiste en $15,000. El año 2010, este premio lo han ganado los investigadores Guilak F, Estes BT, Diekman BO, Moutos FT y Gimble JM; por su trabajo titulado: "Multipotent Adult Stem Cells from Adipose Tissue for Musculoskeletal Tissue Engineering".

      Resumen:
      Las terapias a base de células como la ingeniería de tejidos brindan la prometedora posibilidad terapéutica de mejorar la reparación y regeneración de tejidos dañados o enfermos pero dependientes de la habilidad y manipulación adecuada de las células originales.

      Interrogantes y objetivos:
      El objetivo de este estudio fue evaluar la hipótesis de que el tejido graso subcutaneo del adulto contiene células troncales (células madres) con potencial para formar múltiples linajes y así  determinar la influencia de mediadores solubles específicos y de soportes de biomateriales en su diferenciación en fenotipos músculo esqueléticos.

      Métodos:
      Los autores revisaron estudios recientes donde las stem cells de las derivadas de adipocitos (ASCs) muestran características y capacidad multipluripotente similar a las stem cells, además su potencial aplicativo en terapias ortopédicas (corregir o de evitar las deformidades o traumas del sistema musculoesquelético del cuerpo humano).

      Resultados:
      Bajo condiciones controladas, las ASCs mostraron fenotipos característicos de varios tipos celulares, incluyendo condrocitos (células que se forman a partir de condroblasto y forman parte del tejido cartilaginoso), osteoblastos (células del hueso), adipocitos (células que forman el tejido adiposo), neuronas o células musculares. De manera particular, la diferenciación condrogenetica de ASCs puede ser inducida por baja tensión de oxígeno, factores de crecimiento como BMP-6 (bone morphogenetic protein-6), o plataformas de biomateriales a base de matrices celulares nativas derivadas de cartílago.

      Conclusiones:
      El tejido adiposo contiene una fuente abundante de células progenitoras multipotentes. Estas células muestran marcadores de superficie celular y las características de diferenciación que son similares entre sí pero distintas de otras células madre de adultos, como la médula ósea células madre mesenquimales (MSC).

      Relevancia clínica:
      La disponibilidad de una fuente de células de fácil acceso y repetitivo del método puede facilitar enormemente el desarrollo de nuevas terapias basadas en células para aplicaciones de la medicina regenerativa en el sistema musculoesquelético.

      Fuentes:
      • The Association of Bone and Joint Surgeons - http://www.abjs.org/web/index.asp
      • Guilak F, Estes BT, Diekman BO, Moutos FT, Gimble JM. 2010 Nicolas Andry Award: Multipotent Adult Stem Cells from Adipose Tissue for Musculoskeletal Tissue Engineering. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jul 13.
        Abstract:
        BACKGROUND: Cell-based therapies such as tissue engineering provide promising therapeutic possibilities to enhance the repair or regeneration of damaged or diseased tissues but are dependent on the availability and controlled manipulation of appropriate cell sources. QUESTIONS/PURPOSES: The goal of this study was to test the hypothesis that adult subcutaneous fat contains stem cells with multilineage potential and to determine the influence of specific soluble mediators and biomaterial scaffolds on their differentiation into musculoskeletal phenotypes. METHODS: We reviewed recent studies showing the stem-like characteristics and multipotency of adipose-derived stem cells (ASCs), and their potential application in cell-based therapies in orthopaedics. RESULTS: Under controlled conditions, ASCs show phenotypic characteristics of various cell types, including chondrocytes, osteoblasts, adipocytes, neuronal cells, or muscle cells. In particular, the chondrogenic differentiation of ASCs can be induced by low oxygen tension, growth factors such as bone morphogenetic protein-6 (BMP-6), or biomaterial scaffolds consisting of native tissue matrices derived from cartilage. Finally, focus is given to the development of a functional biomaterial scaffold that can provide ASC-based constructs with mechanical properties similar to native cartilage. CONCLUSIONS: Adipose tissue contains an abundant source of multipotent progenitor cells. These cells show cell surface marker profiles and differentiation characteristics that are similar to but distinct from other adult stem cells, such as bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs). CLINICAL RELEVANCE: The availability of an easily accessible and reproducible cell source may greatly facilitate the development of new cell-based therapies for regenerative medicine applications in the musculoskeletal system.
        PMID: 20625952
      Para saber más sobre este estudio, contactar con el siguiente investigador: Farshid Guilak PhD
      Laszlo Ormandy Professor, Professor of Surgery and Biomedical Engineering
      Director of Orthopaedic Research
      web: http://klab.surgery.duke.edu/modules/klab_people/index.php?id=18
      375 Medical Sciences Research Bldg.
      Box 3093
      Duke University Medical Center
      Durham, NC 27710
      Office Phone: (919) 684-2521
      Office Fax: (919) 681-8490
      Email: guilak @ duke.edu

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